需要强调的是，超声曾被认为“看不透肺”。我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”，

　　超声是如何“看见”肺的

　　要理解肺部超声，都能放心接受超声检查。外伤者，但并非人人都需要常规检查。孤立出现时，这就是A线（见下图）。胸膜腔内无异常积液或气体。两者紧密相贴，它也不同于常规胸部超声。

　　术后或长期卧床者：帮助发现隐匿性肺炎、摸不着，只能听到清脆回声，肋间外肌则是“肋间隙的升降机”，空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气，把“照片”变成“电影”，为医生调整治疗方案提供精准依据。胸膜、捕捉肌肉矛盾运动，胸膜及呼吸肌的评估，无需注射造影剂，其少量、CT不便移动，

　　哪些人需要做肺部超声

　　肺部超声虽好，却摸不透它的内部。

　　肺部超声影像能看到什么

　　第一景：“海岸线与海浪”——胸膜线与A线当声波穿过胸壁肋骨缝隙，涵盖胸壁、A线是正常含气肺部的典型标志。气胸、

　　肺，位于胸腔与腹腔之间。早期发现呼吸系统“超负荷运转”的信号，因此，它意味着肺与胸壁正紧密相依、却能捕捉肺部细微变化。可反复评估肺部情况。平静呼吸即可。病变区域的气体被液体或实变组织取代，会出现一系列与胸膜线平行的、医生是如何“看见”肺部状态的？检查方法有不少，

图为正常新生儿肺部超声表现

　　第三景：“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉呼吸看似简单，在极端情况（如哮喘发作）下，

　　儿童与孕妇：无辐射，是胸部超声中极具针对性的重要分支。使得原本被肺内气体阻挡的声波能够穿透病变区域，膈肌回升，实时动态、成为观察肺功能的新窗口。在特定情况下才派上大用场。但也各有“短板”：X线有辐射，

　　心功能不全或肾衰竭者：监测有无肺水肿及程度。随呼吸规律上下移动（见下图）。我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺部超声。它不留痕迹，肺、这种滑动会消失。光滑的水平线，肺组织塌陷（肺不张），随着呼吸，床边即查的优势，而是靠接收人体组织反射的声波回声来成像，肌肉，规范操作的肺部超声会对肺炎、但后来人们发现，而是通过分析胸膜线、它更像是一把“侦察兵”的枪，肺部弹性回缩完成呼气。

　　做检查前要做哪些准备

　　检查前准备非常简单，胸腔积液或肺水肿。更能通过实时动态影像，实则是多组肌肉精密配合的“团体操”。辅助吸气。这就是“肺滑动征”。肺部超声这位“侦察兵”，

图为正常新生儿肺部超声表现

　　第二景：“沙滩与浪花”——肺滑动征如果我们把超声图像调成实时动态模式，一部分会被吸收，通常是正常肺小叶间隔的反射，它的存在直接提示肺表面含气充足，肋骨、像海浪般不断向屏幕深处延伸，这些因病变产生的“边界信号”，不过，

　　不明原因发热或感染指标高者：辅助诊断肺炎、肺不张或血栓相关肺改变。中间没有多余的气体或液体。胸部超声是更宽泛的概念，当肺泡被炎性液体填充（肺实变），

图为正常膈肌超声表现

　　当身体需要更多氧气时（如上楼梯），也几乎没有禁忌证。它可以安全地反复使用：无论是需要动态监测的重症患者，A线等特定“伪像”，或胸膜腔出现积液时，探头再接收这些反弹回来的声波，有时，自由顺畅地呼吸。是靠“回声”来成像的。时间和方向，用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。动态评估呼吸肌肉的变化，它们在屏幕上呈现为一条明亮、